韶关圣亚对生殖器勃起的生物学、病理生理学、药理学及临床医学研究综述的掌握，有益于我们更快的了解ED。

 

　　人体有3钟阴茎勃起种类：反射阴茎勃起、心理性阴茎勃起和晚间阴茎勃起。反射阴茎勃起通过对生殖器官位置的刺激而引起，这类阴茎勃起时长较短，不容易主观性操纵，但可在较上位脊髓病变时留存。心理性阴茎勃起更错综复杂，有記憶、臆想或视觉与听觉刺激引起。晚间阴茎勃起可自行于无刺激的睡觉中。

　　一、生殖器勃起的生物学

 

　　（一）生殖器勃起的神经系统操纵

 

　　人脑对脊髓阴茎勃起通道有调节性，如下丘脑的视前叶里侧区和下丘脑旁核，他们均与生殖器勃起息息相关，参加了生殖器勃起的控制。

 

　　控制生殖器勃起的神经细胞源于胸腰脊髓T10-L2的中外侧灰质，在不一样时期与神经细胞链的神经节细胞的突触连接，节后纤维参加建立盆神经系统、阴茎海绵体神经系统和背神经系统，分散在泌尿生殖道。交感神经系统操纵男性生殖器的不勃起。

 

　　控制生殖器勃起的副交感神经神经中枢在骶髓T2-T4时期的中外侧核，其节前纤维到盆神经系统丛，并发神经束参加阴茎海绵体神经系统构成，操纵阴茎海绵体。副交感神经系统主要通过控制男性生殖器血管和阴茎海绵体平滑肌的松弛功能而控制生殖器勃起。

 

　　起源自男性生殖器感觉器的躯干感觉神经传输痛觉、温度觉、触觉和振动觉，躯干运动神经中枢在S2-4腹恻角的Onuf神经核。运动神经细胞汇入阴部神经系统，操纵球阴茎海绵体肌和坐骨阴茎海绵体肌。

 

　　（二）生殖器勃起的解剖学基础和血流动力学

 

　　1.生殖器勃起的解剖学基础

 

　　双侧阴部内大动脉是男性生殖器血供的主要由来。该大动脉的终未部分分为3支：尿道球部大动脉、男性生殖器背大动脉和阴茎海绵体大动脉。阴茎海绵体大动脉供应阴茎海绵体血流，男性生殖器背大动脉供应男性生殖器皮肤、皮下组织和阴茎龟头，尿道球部大动脉供应尿道海绵体。

 

　　阴茎龟头的静脉血液主要经背静脉血管回流，尿道海绵体静脉血液主要经螺旋静脉血管、尿道静脉血管和球静脉血管回流。阴茎海绵体血的回流较为错综复杂，其中，远段主要经背深静脉血管回流至前列腺静脉血管丛，其近段主要由阴茎海绵体静脉血管和角静脉血管引流至前列腺前静脉血管丛和阴部内静脉血管。3条阴茎海绵体的静脉血管回流均起源自白膜下小静脉，后者汇聚成导静脉血管穿出白膜。

 

　　2.生殖器勃起的血流动力学

 

　　当海绵窦平滑肌在神经递质的功能下舒张时，大动脉和小动脉扩充时，大动脉和小动脉扩充，入血阻力降至很低。海绵窦膨胀，接纳大批量的入血量。海绵窦贮存血液使男性生殖器快速增长、增粗，直到到达海绵窦的容量。同时，由于海绵窦膨胀，在窦壁之间及其与白膜间挤压白膜下静脉血管丛。白膜层不均匀分布的延展也挤压了导静脉血管，使静脉流出量降至极低水平，引起阴茎勃起。